Čo sú doplnkové fondy zdravotnej starostlivosti, ktoré dopĺňajú alebo nahrádzajú zdravotné služby poskytované verejnými zariadeniami, a na čo slúžia? Zistíme to spoločne. Doplnková zdravotná starostlivosť je v Taliansku málo diskutovanou témou, ale milióny Talianov sa zapojili do doplnkového fondu zdravotnej starostlivosti, často bez toho, aby o tom vedeli, a tak nevyužili všetky výhody, ktoré z toho vyplývajú.
Máme tendenciu spájať pojem doplnkovej zdravotnej starostlivosti so Spojenými štátmi, kde neexistuje úplne verejný a univerzálny národný systém zdravotnej starostlivosti ako v Taliansku – ak vylúčime programy domovskej stránke a iné menej významné -, ale to je omyl, ktorý je bohužiaľ spôsobený povrchnosťou a nedostatkom informácií o ňom.
V našej krajine existujú desiatky doplnkových zdravotníckych fondov, ktoré dopĺňajú alebo v niektorých prípadoch nahrádzajú zdravotné služby poskytované verejnými zariadeniami.
Doplnková zdravotná starostlivosť: na čo sa používa
V Taliansku máme šťastie, že máme národnú zdravotnú službu, ktorá poskytuje bezplatné lekárske služby všetkým, ale je faktom, že čakacie listiny na prijatie, analýzy, klinické vyšetrenia a lekárske prehliadky sú veľmi dlhé a nie vždy patológia alebo zdravotný stav pacienta umožňuje čakacie lehoty pre byrokraciu a preplnené kliniky.
Z tohto dôvodu sme často nútení obrátiť sa na súkromné zariadenia pridružené k národnému systému zdravotníctva, kde môžeme vykonať potrebné kontroly bez dlhého čakania. Doplnková zdravotná starostlivosť zasahuje práve v týchto prípadoch a ponúka úplné alebo čiastočné pokrytie výdavkov, ktoré vznikli a vzniknú pri využívaní týchto zdravotníckych služieb.
Zjednodušene povedané, idete do zariadenia, ktoré je najbližšie k vášmu bydlisku, využijete službu a váš doplnkový fond zdravotnej starostlivosti vám uhradí vzniknuté výdavky alebo ich zaplatí priamo zariadeniu.
Závisí to od krytia stanoveného v podpísaných zmluvách.
Čo sú doplnkové fondy zdravotnej starostlivosti
Doplnkové fondy zdravotnej starostlivosti, zavedené do talianskeho právneho systému legislatívnym dekrétom č. 502 z 30. decembra 1992, sú subjekty, združenia, spoločnosti vzájomnej pomoci, poisťovne, riadne zaregistrované v registri fondov zdravotnej starostlivosti, ktorý zriadilo ministerstvo zdravotníctva ministerským dekrétom z 31. marca 2008.
Ako si iste viete predstaviť, na zápis do registra musia tieto subjekty prejsť akreditačným postupom, počas ktorého zodpovedné orgány overujú splnenie požiadaviek stanovených zákonom, aby sa zaručila správnosť vykonávanej činnosti a ochrana talianskych spotrebiteľov.
Žiadosť sa musí každý rok obnoviť.
Tieto fondy, ako naznačuje ich názov, majú doplnkovú funkciu, t. j. dopĺňajú, ale nenahrádzajú národnú zdravotnú službu a ponúkajú členom prístup k sociálnym a zdravotným službám tým, že rozširujú ponuku dostupných možností.
Ako vstúpiť do doplnkového fondu zdravotnej starostlivosti
Ako už bolo spomenuté, v Taliansku všetci využívame štátnu zdravotnú službu, ale je možné ju doplniť vstupom do súkromného fondu.
Každý občan môže slobodne vstúpiť do niektorého fondu, pričom môže posúdiť rôzne návrhy, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, ale väčšinou je členstvo už zakotvené v pracovnej zmluve podpísanej s jeho spoločnosťou, zamestnávateľom alebo profesijným združením. V skutočnosti – a to je jeden z najvážnejších problémov v tejto oblasti – mnohí Taliani ani nevedia, že majú doplnkový plán zdravotnej starostlivosti spojený so svojou pracovnou zmluvou, a tak prichádzajú o všetky výhody, ktoré by z toho vyplývali.
Na overenie tejto skutočnosti je možné vykonať niekoľko krokov:
- Skontrolujte si výplatnú pásku v časti “Odvody zo zdravotného fondu”;
- Overte si svoju národnú kolektívnu zmluvu (KZVS) – v prípade nášho fondu Asim ide o
- KZVS Multiservis – možno kontaktovaním personálneho úradu spoločnosti, odborovej organizácie, úradu práce alebo Patronato;
- Obráťte sa na sekretariát provinčnej alebo regionálnej kancelárie vášho profesijného združenia.
- Kontrola, či ste zaradení do doplnkového fondu zdravotnej starostlivosti, je veľmi dôležitá, pretože sa môže stať, že vám vznikli výdavky na liečbu, ktoré ste mohli doplniť alebo úplne pokryť vďaka dohodám.